Мочеточники — это узкие трубки, которые идут от почек к мочевому пузырю. По ним моча стекает вниз. Когда этот канал перекрывается, в почке скапливается жидкость, растет давление, появляются боли и воспаление. Если вовремя не убрать преграду, почка перестает работать. Стент — это тонкая и гибкая трубка из медицинского пластика, которую врач помещает внутрь мочеточника. Она как временный «каркас», который держит путь для мочи открытым.
В каких случаях ставят стент
Первая причина — камни в почках, которые застряли в мочеточнике. Камень может быть маленьким, но настолько плотно «вписанным» в стенку, что моча не проходит. Стент помогает обойти этот затор и дождаться удаления камня. Его ставят после операций, чтобы мочеточник не слипся и не перекрылся отеком.
Вторая причина — опухоли в соседних органах, которые давят на мочеточник снаружи. Иногда стент нужен после травм или при врожденных аномалиях, когда канал слишком узкий. В экстренных случаях эта трубка спасает почку от гибели.
Где делают установку стента
Процедуру проводят в урологических отделениях или частных медицинских центрах. Второй вариант зачастую удобнее, потому что консультацию, предоперационное исследование и установку стента можно сделать в удобное время и в одном месте.
Например, в СМ-Клиника https://centr-hirurgii.ru/surgery/operativnaya-urologiya-andrologiya/ekstrennaya-urologiya/ustanovka-stenta-v-mochetochnike/ в услугу включено полное обследование, постановка или замена стента, а также рекомендации по питанию и уходу. При необходимости помощь оказывают круглосуточно.
Как проходит установка
Пациента укладывают на спину. Врач через мочеиспускательный канал вводит специальный тонкий прибор — эндоскоп. Он позволяет осмотреть мочевой пузырь изнутри и найти вход в мочеточник. Дальше в этот канал заводится проводник, а по нему — сам стент. Концы стента закручены в виде спиралей. Одна спираль закрепляется в почке, другая — в мочевом пузыре. Это предотвращает смещение. Процедура занимает от 15 до 30 минут.
Чаще всего делают спинальную или местную анестезию, чтобы пациент не чувствовал боли, но в сложных случаях применяют общий наркоз.
Подготовка к процедуре
Обычно перед стентированием делают УЗИ или КТ, чтобы понять, где именно находится блокировка. Также берут анализы крови и мочи, чтобы исключить инфекцию. Если есть воспаление, врач сначала назначает антибиотики, а потом уже ставит стент.
Что чувствует человек после установки
В первые часы и дни могут появиться тянущие боли в боку или пояснице. Иногда учащаются позывы сходить в туалет. Возможны рези при мочеиспускании. У части пациентов моча становится розовой — это из-за микроскопических повреждений слизистой. Обычно такие проявления стихают за 2–5 дней. Если же температура поднялась выше 38 °C или боль усилилась, нужно срочно обратиться к врачу, так как это может говорить об инфекции.
Как долго можно носить стент
Зависит от того, зачем он поставлен. Если это временная мера при камнях или отеке, его снимают через 1–4 недели. При хронических сужениях или опухолях стент меняют каждые 3–6 месяцев. Дольше года один и тот же стент оставлять нельзя. Со временем на его стенках откладываются соли, он может забиться или стать источником инфекции.
Как жить со стентом
Большинство пациентов возвращаются к обычной жизни уже на следующий день. Нужно больше пить — около 2 литров чистой воды в день, чтобы промывать мочевыводящие пути. Тяжелый спорт, прыжки и силовые упражнения лучше отложить, так как они могут вызвать смещение стента или усилить дискомфорт.
Иногда врач рекомендует ограничить острое, соленое и сильно кислое, чтобы снизить раздражение слизистой. Если появляются боли, можно принимать легкие обезболивающие по назначению специалиста.
Снятие стента
Процесс занимает несколько минут. Врач снова использует эндоскоп, захватывает конец трубки и аккуратно вытаскивает ее. В большинстве случаев обезболивание не требуется, хотя иногда применяют местный гель-анестетик. После снятия в течение суток могут быть жжение, учащенные позывы и легкая боль в боку.
Чем опасен отказ от установки
Если отток мочи нарушен, почка начинает страдать уже через несколько часов. Давление в ней растет, ткани повреждаются. Через несколько дней может развиться гидронефроз или гнойное воспаление — пиелонефрит. Дальше риск переходит на почечную недостаточность, когда орган перестает работать. Это состояние требует уже сложного и длительного лечения.
Итоги
Стент в мочеточнике — это маленькая деталь, которая играет большую роль. Он поддерживает свободный путь для мочи, защищает почку от повреждения и дает время на лечение причины блокировки. Установка занимает меньше получаса, но результат от нее — сохраненная функция органа и здоровье пациента. Жить со стентом можно полноценно, если следовать рекомендациям врача. Подробности о процедуре и записи на прием есть на сайте СМ-Клиника https://centr-hirurgii.ru/surgery/operativnaya-urologiya-andrologiya/ekstrennaya-urologiya/ustanovka-stenta-v-mochetochnike/.