Эхокардиография, или ЭХОКГ, — это ультразвуковое исследование сердца. Врач смотрит, как оно выглядит и как работает прямо в момент обследования. В СМ-Клиника https://www.smclinic.ru/diagnosis/funktsionalnaya-diagnostika/ekhokardiografiya/ ЭХОКГ используют как одно из основных методов оценки состояния сердца у взрослых и детей.
Во время исследования на грудную клетку наносят гель и прикладывают датчик. Аппарат посылает ультразвуковые волны и получает картинку сердца на экране. Так врач видит, как сокращается миокард, как открываются и закрываются клапаны, как движется кровь по камерам и сосудам.
ЭХОКГ не связана с болью. Нет проколов, лучевой нагрузки и сложной подготовки. Исследование подходит для регулярного контроля, в том числе при хронических болезнях сердца.
Когда врач направляет на ЭХОКГ
Чаще всего терапевт или кардиолог рекомендует ЭХОКГ, если есть жалобы:
-
периодические или постоянные боли в груди;
-
одышка при ходьбе, подъеме по лестнице, в покое;
-
сердцебиение, перебои, «замирания» сердца;
-
отеки ног к вечеру;
-
эпизоды головокружения, обмороки;
-
повышенное или нестабильное давление.
Также ЭХОКГ назначают при уже известной болезни сердца. Например, при гипертонии, ишемической болезни, пороках клапанов, сердечной недостаточности.
Обследование нужно перед операцией, при планировании беременности, при приеме некоторых препаратов. У спортсменов ЭХОКГ помогает оценить нагрузку на сердце перед интенсивными тренировками и соревнованиями.
Какие болезни помогает выявить ЭХОКГ
ЭХОКГ показывает не только форму сердца, но и его работу. По результатам врач может заподозрить или подтвердить:
-
врожденные и приобретенные пороки клапанов;
-
утолщение стенок сердца при гипертонии
-
дилатацию камер сердца, когда они растянуты;
-
снижение сократимости миокарда, признаки сердечной недостаточности;
-
ишемическую болезнь сердца по косвенным признакам нарушенного кровотока;
-
осложнения после инфаркта;
-
жидкость в перикарде (около сердца);
-
некоторые опухоли и тромбы в полостях сердца.
По сути ЭХОКГ помогает увидеть, справляется ли сердце с нагрузкой. Если оно работает на пределе, врач заметит это по изменению размеров, толщины стенок, движению клапанов и скорости кровотока.
Основные виды ЭХОКГ
Есть несколько вариантов исследования.
Трансторакальная ЭХОКГ. Это стандартный вариант, когда датчик ставят на грудную клетку. Именно его делают чаще всего.
Чреспищеводная ЭХОКГ. В этом случае тонкий датчик вводят через рот в пищевод. Сердце находится рядом с пищеводом. Поэтому на экране получается более детальная картинка некоторых структур, например клапанов. Такой вариант используют по строгим показаниям, обычно в стационаре.
Стресс-эхокардиография. Это ЭХОКГ на фоне нагрузки. Ее проводят на беговой дорожке, велоэргометре или с помощью лекарств, которые ускоряют работу сердца. Так врач оценивает, как миокард реагирует на нагрузку. Метод используют при ишемической болезни сердца и перед выбором тактики лечения.
Как проходит ЭХОКГ шаг за шагом
Пациент ложится на кушетку, чаще на левый бок. Врач наносит на кожу небольшое количество геля. Так датчик плотнее соприкасается с грудной клеткой, а картинка становится более четкой.
Кардиолог двигает датчик в разных точках. На экране видно, как сокращаются камеры сердца, как открываются клапаны, как движется кровь. Иногда врач просит ненадолго задержать дыхание или глубже вдохнуть.
В среднем стандартное исследование занимает 15–30 минут. После ЭХОКГ можно сразу вставать, одеваться и возвращаться к своим делам. Никаких ограничений после процедуры нет.
Что значит «заключение ЭХОКГ» в результатах
В конце обследования пациент получает протокол. В нем много цифр и терминов.
В заключении врач обычно описывает:
-
размеры камер сердца и их взаимное соотношение;
-
толщину стенок;
-
сократимость миокарда и фракцию выброса;
-
состояние клапанов: открытие, закрытие, регургитация (обратный ток крови);
-
давление в легочной артерии;
-
наличие жидкости в перикарде.
Самостоятельно оценить все эти показатели сложно. Цифры важны в связке с жалобами, давлением, анализами, ЭКГ. Поэтому результаты всегда нужно показывать врачу.
Когда результаты ЭХОКГ требуют срочного внимания
Повод для быстрого визита к врачу:
-
значимое снижение фракции выброса;
-
выраженная регургитация на клапанах;
-
большие изменения размеров камер;
-
признаки тяжелой легочной гипертензии;
-
жидкость вокруг сердца, особенно в большом объеме.
В этих ситуациях кардиолог может изменить лечение, направить в стационар, обсудить вопрос операции или имплантации устройств.
Даже если заключение выглядит спокойным, но симптомы сохраняются, осмотр врача все равно нужен. ЭХОКГ — важный инструмент, но не единственный.
Итоги
Эхокардиография помогает увидеть сердце «вживую». Врач оценивает форму, размеры, работу клапанов и силу сокращений. Исследование подходит людям с жалобами на сердце, пациентам с гипертонией, ишемической болезнью, пороками клапанов, спортсменам и тем, кто готовится к операции или беременности.
Когда ЭХОКГ выполняют регулярно, врач замечает изменения на раннем этапе. Так есть шанс скорректировать лечение до развития тяжелых осложнений. В СМ-Клиника https://www.smclinic.ru/diagnosis/funktsionalnaya-diagnostika/ekhokardiografiya/ ЭХОКГ проводят на современном оборудовании, а результаты оценивают врачи, которые учитывают не только цифры, но и вашу историю болезни, образ жизни и планы на будущее.